Позже выяснилось: у вируса есть название — Коксаки. Незнакомое простым обывателям слово автоматически превратилось для них во что-то угрожающее, однако на самом деле вирус Коксаки распространён в большинстве стран, включая Россию: это энтеровирусное заболевание (далее ЭВИ), известное человечеству больше 70 лет. Об этом нашему изданию рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Белгородской области Татьяна Чеботарева.
— Татьяна Ярославовна, переживания россиян всё-таки можно понять: большинство из них никогда прежде не слышало о заболевании с таким замысловатым названием. В Белгороде вирус Коксаки тоже регистрировали?
— Вирус Коксаки отнесён к группе энтеровирусных инфекций, ежегодно фиксируется в каждом регионе России, в том числе и в Белгородской области. Энтеровирусная инфекция не входит в категорию экзотических или особо опасных инфекций. А если углубиться в вирусологию, можно найти и более необычные термины, чем Коксаки. Инфицирование этим вирусом, как правило, проявляется высыпаниями на коже, поражением верхних дыхательных путей, стоматитом, герпангиной, конъюнктивитом, склеритом, диареей, возможно развитие менингита. Заболевание характеризуется полиморфизмом, то есть разнообразием симптомов. Один и тот же вирус Коксаки может передаваться от одного человека к другому с развитием разной симптоматики.
— Возможны ли осложнения при вирусе Коксаки?
— Безусловно, как и при любом инфекционном заболевании. Осложнения, требующие госпитализации больного и серьёзного лечения: вирусный менингит, инфекция головного мозга — энцефалит, инфекция сердечной мышцы — миокардит. Если у человека ослаблен иммунитет, если он часто болеет или у него есть хронические заболевания, осложнения вероятны. В нашей области энтеровирусная инфекция регистрируется ежегодно, но, к счастью, никогда не встречались сложные, атипичные случаи. Подавляющее большинство заболевших — около 80 % — лечится дома, амбулаторно, без госпитализации.
— Известны ли летальные случаи при вирусе Коксаки?
— Нет. Я, честно говоря, не понимаю, почему в СМИ возник такой ажиотаж. Всё началось с сообщений о группе наших туристов в Турции, в том числе детей, подхвативших инфекцию, но им следовало придерживаться элементарных санитарных правил: купаться не в грязном бассейне, а в море, тщательно и часто мыть руки, овощи и фрукты, которые они покупали на курорте. Любой вирус передаётся через руки, инфицированную пищу, воду, бытовые предметы, воздушно-капельным путём — это же старая прописная истина.
— Сколько белгородцев на данный момент болеют Коксаки?
— На сегодняшний день (13 ноября. — Прим. авт.) никто, все вылечились. За девять месяцев 2024 года в Белгородской области заболели всего 15 человек, относительный показатель составляет 1 на 100 тысяч человек. В 2024 году в Белгородской области зарегистрированы единичные случаи заболевания ЭВИ, не связанные между собой. После появления в СМИ информации о заболеваниях детей энтеровирусной инфекцией, связанных с их пребыванием на турецких курортах, Роспотребнадзор организовал работу горячей линии для консультирования граждан, обменивается информацией о текущей ситуацией на курортах Турции с Минздравом Турецкой Республики. По результатам анализа всей информации, которая имеется в стране, активных действующих массовых очагов вируса Коксаки не выявлено.
Наши медики прекрасно знают, что такое энтеровирусная инфекция. Она обладает сезонностью, как грипп, ОРВИ и другие инфекции. Только подъём заболеваемости энтеровирусными инфекциями происходит летом и ранней осенью, в тот период, когда люди купаются, чаще употребляют овощи и фрукты, питаются в кафе на курортах. Меры профилактики при подъёме заболеваний энтеровирусной инфекцией — это ограничение контактов с людьми с признаками респираторных и кишечных инфекций. Необходимо также тщательно мыть руки после возвращения из мест общественного пребывания, после посещения туалета и перед едой, использовать для питья только бутилированную или кипячёную воду, такой же водой мыть фрукты и овощи. В случае ухудшения самочувствия, появления температуры, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли, жидкого стула, в том числе при возвращении из курортных стран, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
— С вирусом Коксаки разобрались. Давайте поговорим о других инфекционных заболеваниях, актуальных в текущем эпидемическом сезоне. Какие из них наиболее опасны для человека и сопряжены с последствиями для здоровья?
— Сразу оговорюсь, что любая инфекционная патология может привести к осложнениям из-за ослабленной иммунной системы. Сейчас ноябрь, поэтому на первое место выходят грипп, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция. Эти аболевания в области регистрируются каждую неделю, но на сегодня, по истечении 45-й недели года, у нас нет превышения эпидемиологического порога ни по гриппу, ни по ОРВИ, ни по ковиду. Количество болеющих еженедельно фиксируем на отметке от шести тысяч до семи тысяч человек — это фоновая аболеваемость, которая не превышает ни средние многолетние уровни, ни пороги заболеваемости как в целом по взрослому населению, так и в детских возрастных группах. Ситуация стабильна: люди заболевают, обращаются в поликлиники, лечатся. До пика нам далеко.
— Пик, если не ошибаюсь, приходится на январь-февраль…
— Верно. После длинных январских праздников, когда люди возвращаются в рабочие коллективы, а дети — в школы и детсады, начинается подъём заболеваний ОРВИ. Мы к нему готовимся заранее, совместно с региональным Минздравом прорабатываем возможные варианты развития событий: увеличиваем, например, коечный фонд, подготавливаем в нужном объёме лекарственные препараты, обеспечиваем медицинские организации масками, разделяем в медучреждениях потоки больных и здоровых и так далее, чтобы минимизировать риск подъёма заболеваний.
— Грипп всегда считался самым коварным заболеванием из инфекционных. Чем он опасен?
— Протекает с частыми осложнениями. Фиксируется резкий подъём температуры, состояние человека гораздо тяжелее, чем при других респираторно-вирусных заболеваниях, вероятны осложнения на разные органы — на сердечно-сосудистую систему, почки, органы дыхания, возможны пневмония, отиты. Если люди занимаются при этом самолечением, пачками закупая антибиотики, бесполезные в данных случаях, то последствия могут быть более опасными. При первых симптомах важно немедленно обратиться в поликлинику и принимать те препараты, которые назначит врач.
— Коронавирусная инфекция, напугавшая всех в 2020 году, существует до сих пор, однако клиническая картина выглядит иначе: болезнь протекает легче, люди порой даже не обращаются в поликлиники и лечатся самостоятельно. Как изменился ковид, почему теперь он менее опасен и что нам нужно знать о нём сегодня, чтобы уберечь себя от инфекции?
— Вы правы, коронавирус изменился и бороться с ним в 2024 году значительно проще, несмотря на то, что в Белгородской области факты инфицирования фиксируются ежедневно. Во-первых, стало более доступным лабораторное подтверждение. Когда человек впервые приходит в поликлинику с симптоматикой ОРВИ, его на амбулаторном этапе обследуют экспресс-методом, чтобы понимать, ковид у него, грипп или иное заболевание. И в зависимости от результатов теста назначаются нужные препараты. Во-вторых, изменился и циркулирующий геновариант омикрон-штамма — он легче переносится и не вызывает осложнённых пневмоний, которые мы наблюдали три-четыре года назад, поэтому пациенты чаще лечатся амбулаторно, то есть ковид стал типичной сезонной инфекцией. Правда, у всех он до сих пор протекает по-разному: у людей ослабленных может развиться пневмония, какая-то часть населения переносит инфекцию бессимптомно и не знает, что является носителем вируса. В любом случае к ней стоит относиться серьёзно и обращаться в медучреждение: коронавирус лечится специальными препаратами, которые назначит врач. В-третьих, положительную роль сыграла массовая иммунизация населения в 2020-2021 годах.
За 45-ю неделю 2024 года в Белгородской области зарегистрировано 279 случаев заболевания коронавирусной инфекцией, с начала года — чуть более семи тысяч заболевших. Данные цифры меньше, чем в 2023-м и 2022-м, то есть инфекция тоже стала фоновой, сезонной. Посудите сами: из 279 человек, о которых говорила выше, у 252 наблюдается симптоматика ОРВИ, 25 переносят её без симптомов, и лишь двоих госпитализировали с тяжёлой внебольничной пневмонией.
— Татьяна Ярославовна, давайте напомним белгородцам о профилактике инфекционных заболеваний, в том числе гриппа. Какие меры предосторожности важно соблюдать, чтобы минимизировать вероятность заразиться?
— Профилактика гриппа заключается в прививке. Тем, кто не вакцинировался, рекомендую сделать это в ближайшее время. До пика, казалось бы, времени ещё много, но учитывайте, что после прививки на выработку иммунитета потребуется около двух недель. И детей своих обязательно вакцинируйте, пока не достигнуты пороги заболеваемости. Обращаю внимание на то, что в 2024 году в России, и в Белгородской области в том числе, регистрировалось немало случаев заболевания корью — оно тоже несёт в себе осложнения, поэтому советую вакцинироваться и от кори: других методов не заболеть ею нет.
Остальные профилактические меры хорошо известны. Не находитесь в местах большого скопления людей, надевайте маску, если общаетесь с больным человеком, чаще мойте руки, обрабатывайте дезинфицирующими растворами персональные гаджеты. Кроме того, можно пропить курсом препараты для укрепления иммунитета, ассортимент которых в аптеках достаточно богатый. Какие именно выбрать, проконсультирует участковый терапевт или педиатр. Не забывайте и народные средства — закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, чай с мёдом и малиной. Берегите себя любыми доступными способами и будете здоровы.
Беседовал Владимир ПИСАХОВ
ФОТО CGON.ROSPOTREBNADZOR.RU
