Страсти по Коксаки

Позже выяснилось: у вируса есть на­звание — Коксаки. Незнакомое простым обывателям слово автоматически пре­вратилось для них во что-то угрожаю­щее, однако на самом деле вирус Кокса­ки распространён в большинстве стран, включая Россию: это энтеровирусное за­болевание (далее ЭВИ), известное чело­вечеству больше 70 лет. Об этом нашему изданию рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора управле­ния Роспотребнадзора по Белгородской области Татьяна Чеботарева.

— Татьяна Ярославовна, пережива­ния россиян всё-таки можно понять: большинство из них никогда прежде не слышало о заболевании с таким замысловатым названием. В Белго­роде вирус Коксаки тоже регистри­ровали?

— Вирус Коксаки отнесён к группе эн­теровирусных инфекций, ежегодно фик­сируется в каждом регионе России, в том числе и в Белгородской области. Энте­ровирусная инфекция не входит в кате­горию экзотических или особо опасных инфекций. А если углубиться в вирусо­логию, можно найти и более необычные термины, чем Коксаки. Инфицирование этим вирусом, как правило, проявляется высыпаниями на коже, поражением верх­них дыхательных путей, стоматитом, гер­пангиной, конъюнктивитом, склеритом, диареей, возможно развитие менингита. Заболевание характеризуется полимор­физмом, то есть разнообразием симпто­мов. Один и тот же вирус Коксаки может передаваться от одного человека к друго­му с развитием разной симптоматики.

— Возможны ли осложнения при ви­русе Коксаки?

— Безусловно, как и при любом ин­фекционном заболевании. Осложнения, требующие госпитализации больного и серьёзного лечения: вирусный менингит, инфекция головного мозга — энцефалит, инфекция сердечной мышцы — миокар­дит. Если у человека ослаблен иммуни­тет, если он часто болеет или у него есть хронические заболевания, осложнения вероятны. В нашей области энтеровирус­ная инфекция регистрируется ежегодно, но, к счастью, никогда не встречались сложные, атипичные случаи. Подавляющее большинство заболевших — около 80 % — лечится дома, амбулаторно, без госпитализации.

— Известны ли летальные случаи при вирусе Коксаки?

— Нет. Я, честно говоря, не понимаю, почему в СМИ возник такой ажиотаж. Всё началось с сообщений о группе наших ту­ристов в Турции, в том числе детей, под­хвативших инфекцию, но им следовало придерживаться элементарных санитар­ных правил: купаться не в грязном бас­сейне, а в море, тщательно и часто мыть руки, овощи и фрукты, которые они поку­пали на курорте. Любой вирус передаётся через руки, инфицированную пищу, воду, бытовые предметы, воздушно-капельным путём — это же старая прописная истина.

— Сколько белгородцев на данный момент болеют Коксаки?

— На сегодняшний день (13 ноября. — Прим. авт.) никто, все вылечились. За девять месяцев 2024 года в Белгородской области заболели всего 15 человек, от­носительный показатель составляет 1 на 100 тысяч человек. В 2024 году в Белго­родской области зарегистрированы еди­ничные случаи заболевания ЭВИ, не свя­занные между собой. После появления в СМИ информации о заболеваниях детей энтеровирусной инфекцией, связанных с их пребыванием на турецких курортах, Роспотребнадзор организовал работу горячей линии для консультирования граждан, обменивается информацией о текущей ситуацией на курортах Турции с Минздравом Турецкой Республики. По результатам анализа всей информации, которая имеется в стране, активных дей­ствующих массовых очагов вируса Кокса­ки не выявлено.

Наши медики прекрасно знают, что такое энтеровирусная инфекция. Она обладает сезонностью, как грипп, ОРВИ и другие инфекции. Только подъ­ём заболеваемости энтеровирусными инфекциями происходит летом и ранней осенью, в тот период, когда люди купа­ются, чаще употребляют овощи и фрук­ты, питаются в кафе на курортах. Меры профилактики при подъёме заболеваний энтеровирусной инфекцией — это ограни­чение контактов с людьми с признаками респираторных и кишечных инфекций. Необходимо также тщательно мыть руки после возвращения из мест общественного пребывания, после посещения туалета и перед едой, использовать для питья только бутилированную или кипячёную воду, такой же водой мыть фрукты и овощи. В случае ухудшения самочувствия, появления температуры, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, го­ловной боли, жидкого стула, в том числе при возвращении из курортных стран, нужно немедленно обратиться за меди­цинской помощью.

— С вирусом Коксаки разобрались. Давайте поговорим о других инфек­ционных заболеваниях, актуальных в текущем эпидемическом сезоне. Какие из них наиболее опасны для че­ловека и сопряжены с последствиями для здоровья?

— Сразу оговорюсь, что любая инфекци­онная патология может привести к ослож­нениям из-за ослабленной иммунной си­стемы. Сейчас ноябрь, поэтому на первое место выходят грипп, ОРВИ и новая коро­навирусная инфекция. Эти аболевания в области регистрируются каждую неделю, но на сегодня, по истечении 45-й недели года, у нас нет превышения эпидемио­логического порога ни по гриппу, ни по ОРВИ, ни по ковиду. Количество болею­щих еженедельно фиксируем на отметке от шести тысяч до семи тысяч человек — это фоновая аболеваемость, которая не превышает ни средние многолетние уровни, ни пороги заболеваемости как в целом по взрослому населению, так и в детских возрастных группах. Ситуация стабильна: люди заболевают, обращают­ся в поликлиники, лечатся. До пика нам далеко.

— Пик, если не ошибаюсь, прихо­дится на январь-февраль…

— Верно. После длинных январских праздников, когда люди возвращаются в рабочие коллективы, а дети — в школы и детсады, начинается подъём заболева­ний ОРВИ. Мы к нему готовимся заранее, совместно с региональным Минздравом прорабатываем возможные варианты развития событий: увеличиваем, напри­мер, коечный фонд, подготавливаем в нужном объёме лекарственные препара­ты, обеспечиваем медицинские органи­зации масками, разделяем в медучреж­дениях потоки больных и здоровых и так далее, чтобы минимизировать риск подъ­ёма заболеваний.

— Грипп всегда считался самым ко­варным заболеванием из инфекцион­ных. Чем он опасен?

— Протекает с частыми осложнениями. Фиксируется резкий подъём температу­ры, состояние человека гораздо тяжелее, чем при других респираторно-вирусных заболеваниях, вероятны осложнения на разные органы — на сердечно-сосудистую систему, почки, органы дыхания, возмож­ны пневмония, отиты. Если люди занима­ются при этом самолечением, пачками закупая антибиотики, бесполезные в дан­ных случаях, то последствия могут быть более опасными. При первых симптомах важно немедленно обратиться в поликли­нику и принимать те препараты, которые назначит врач.

— Коронавирусная инфекция, напу­гавшая всех в 2020 году, существует до сих пор, однако клиническая кар­тина выглядит иначе: болезнь про­текает легче, люди порой даже не об­ращаются в поликлиники и лечатся самостоятельно. Как изменился ко­вид, почему теперь он менее опасен и что нам нужно знать о нём сегодня, чтобы уберечь себя от инфекции?

— Вы правы, коронавирус изменился и бороться с ним в 2024 году значитель­но проще, несмотря на то, что в Белго­родской области факты инфицирования фиксируются ежедневно. Во-первых, стало более доступным лабораторное подтверждение. Когда человек впервые приходит в поликлинику с симптоматикой ОРВИ, его на амбулаторном этапе об­следуют экспресс-методом, чтобы пони­мать, ковид у него, грипп или иное забо­левание. И в зависимости от результатов теста назначаются нужные препараты. Во-вторых, изменился и циркулирующий геновариант омикрон-штамма — он легче переносится и не вызывает осложнён­ных пневмоний, которые мы наблюдали три-четыре года назад, поэтому пациен­ты чаще лечатся амбулаторно, то есть ковид стал типичной сезонной инфекци­ей. Правда, у всех он до сих пор проте­кает по-разному: у людей ослабленных может развиться пневмония, какая-то часть населения переносит инфекцию бессимптомно и не знает, что является носителем вируса. В любом случае к ней стоит относиться серьёзно и обращаться в медучреждение: коронавирус лечится специальными препаратами, которые на­значит врач. В-третьих, положительную роль сыграла массовая иммунизация на­селения в 2020-2021 годах.

За 45-ю неделю 2024 года в Белгород­ской области зарегистрировано 279 случа­ев заболевания коронавирусной инфекци­ей, с начала года — чуть более семи тысяч заболевших. Данные цифры меньше, чем в 2023-м и 2022-м, то есть инфекция тоже стала фоновой, сезонной. Посудите сами: из 279 человек, о которых говорила выше, у 252 наблюдается симптоматика ОРВИ, 25 переносят её без симптомов, и лишь двоих госпитализировали с тяжёлой вне­больничной пневмонией.

— Татьяна Ярославовна, давайте напомним белгородцам о профилак­тике инфекционных заболеваний, в том числе гриппа. Какие меры предосторожности важно соблюдать, чтобы минимизировать вероят­ность заразиться?

— Профилактика гриппа заключается в прививке. Тем, кто не вакцинировался, рекомендую сделать это в ближайшее время. До пика, казалось бы, времени ещё много, но учитывайте, что после прививки на выработку иммунитета по­требуется около двух недель. И детей своих обязательно вакцинируйте, пока не достигнуты пороги заболеваемости. Об­ращаю внимание на то, что в 2024 году в России, и в Белгородской области в том числе, регистрировалось немало случа­ев заболевания корью — оно тоже несёт в себе осложнения, поэтому советую вак­цинироваться и от кори: других методов не заболеть ею нет.

Остальные профилактические меры хорошо известны. Не находитесь в ме­стах большого скопления людей, наде­вайте маску, если общаетесь с больным человеком, чаще мойте руки, обраба­тывайте дезинфицирующими раствора­ми персональные гаджеты. Кроме того, можно пропить курсом препараты для укрепления иммунитета, ассортимент которых в аптеках достаточно богатый. Какие именно выбрать, проконсультиру­ет участковый терапевт или педиатр. Не забывайте и народные средства — закали­вание, длительные прогулки на свежем воздухе, чай с мёдом и малиной. Береги­те себя любыми доступными способами и будете здоровы.

Беседовал Владимир ПИСАХОВ
ФОТО CGON.ROSPOTREBNADZOR.RU