Свой «двигатель» нужно беречь

— Ольга Владимировна, расскажи­те, пожалуйста, о вашем профессиональном пути и почему вы решили стать кардиологом?

— Я родилась в семье врачей — доктор в четвёртом поколении. Генетические врачи немного отличаются от осталь­ных. Моя бабушка — микробиолог. С дет­ства я очень любила смотреть совет­ские фильмы. А «Открытую книгу» про доктора наук, микробиолога, женщину, которая изобрела пенициллин и спасла нашу страну от чумы, пересматривала неоднократно. Хотелось быть похожей на главную героиню. Поступила в ме­дицинский институт. Кардиологию вы­брала потому, что сердце — основной орган нашего организма, который отве­чает за работу всех остальных органов и систем, а кроме того за наши чувства и эмоции.

В своей специальности я всегда хо­тела быть лучшей. Большую помощь в этом мне оказал заведующий кафедрой НИУ «БелГУ», мой руководитель дис­сертации Феликс Андреевич Пятакович. Он учил и учит меня быть ответствен­ной, честолюбивой и всегда достигать поставленной цели. Такое моё жизнен­ное кредо.

— Расскажите про ваше кардиоло­гическое отделение. Как устроена в нём работа, какая помощь оказыва­ется пациентам?

— В нашей больнице кардиологи­ческое отделение устроено по всем предписаниям Минздрава. Здесь ока­зывается помощь пациентам с самыми серьезными патологиями: инфаркты, тромбофилия лёгочной артерии, нару­шение ритма сердца. Такие пациенты нуждаются в неотложной помощи. В на­шем отделении работают десять спе­циалистов-кардиологов, а также врачи функциональной диагностики, которые помогают проводить инструментальные методы исследования для постановки диагноза. Кроме того, в отделении есть анестезиологи-реаниматологи, оказыва­ющие помощь при неотложных состоя­ниях пациента. Наше отделение по пра­ву может считаться правопреемником знаменитого инфарктного отделения первой городской больницы, в котором работали самые великие кардиологи Белгородской области. Мы продолжаем следовать их философии и советам. Мы по праву носим звание первичного сосу­дистого центра.

— Время идёт вперёд. Ваши специ­алисты проходят курсы повышения квалификации?

— Да. Если раньше мы проходили обучение каждые пять лет (курс 144 часа для подтверждения сертификата), то теперь мы учимся непрерывно. Сейчас ежегодно мы должны набирать по пять­десят баллов за счёт участия в конфе­ренциях и прохождения различных кур­сов. Все наши врачи в течение пяти лет таким образом набирают баллы и затем подтверждают сертификат специалиста. Я думаю, что врач не должен останав­ливаться ни на один день в получении знаний из различных источников инфор­мации.

— Люди порой говорят: «Что-то сердце закололо». Как понять, что пора идти в больницу и в каком воз­расте это надо делать?

— В молодости сердце редко стано­вится причиной проблем со здоровьем. Жалобы, которые есть у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, это в первую очередь одышка при обыч­но физической нагрузке, перебои в ра­боте сердца, отёки ног. Если раньше мы говорили, что сердечно-сосудистые заболевания присущи пожилым людям, то сейчас мы видим увеличение коли­чества ранних инфарктов (30-35 лет). Сердечно-сосудистые заболевания по­молодели.

— В одном своём интервью вы говорили про артериальную гипер­тензию. Напомните, что это такое и из-за чего она происходит?

— Артериальная гипертензия пред­ставляет собой состояние пациента, когда поднимается систолическое дав­ление, превышая 140 миллиметров ртутного столба, а диасталическое со­ставляет 90 и выше миллиметров ртут­ного столба. Она ведёт к возникно­вению инфаркта миокарда, инсульта и в финале — хроническая сердечная недостаточность в терминальной ста­дии. Мы должны предотвратить это со­стояние, поборовшись с артериальной гипертензией. Для этого нужно умень­шить количество потребляемой соли, точнее содержащегося в ней натрия. Буквально убрать солонку со стола. Со­держащейся в пище соли будет вполне достаточно.

— Что больше всего влияет на ра­боту и здоровье сердца?

— Для длительной здоровой работы сердца необходимо соблюдать опреде­лённые правила: не курить, потреблять ежедневно в пищу пять порций свежих овощей и фруктов, не исключать аэроб­ную нагрузку (это ходьба, плаванье и езда на велосипеде). Все должны чётко понимать, что сердце представляет со­бой двигатель, который рассчитан на определённое количество движений. Чтобы оно дольше работало без пере­боев, оно должно стучать медленнее. Для того чтобы прожить долго и счаст­ливо, пульс должен быть 52-55 ударов в минуту. Стресс является фактором риска возникновения таких заболеваний, как инфаркт миокарда.

— Ольга Владимировна, у вас на работе тоже бывают стрессовые ситуации. Как вы с ними справляе­тесь?

— Для врачей стресс — это отсутствие стресса. Мы все адреналинщики. Ког­да сложно, врач готов горы свернуть. Я считаю, что Господь руками врача спа­сает жизнь человека. Мы должны быть на рабочем месте и получать от этого удовлетворение. Случайных людей в медицине нет.

— С какими проблемами к вам чаще всего обращаются пациенты?

— В наше кардиологическое отде­ление пациенты сами не обращаются. Нам их, как правило, привозит скорая помощь. Это люди, которым нужна экс­тренная кардиологическая помощь.

— Каких заболеваний в последние годы стало больше? Что говорит статистика?

— Мы все прожили времена ковида и сейчас видим последствия. Сейчас мно­го пациентов, которые обращаются с жалобами на здоровье. Практически все они связаны с поражением сосудистой системы. Пациентов стало относитель­но больше. Мы стали лучше и раньше выявлять заболевания. Увеличился и охват населения, чему в значительной степени способствовал проект губер­натора «Поезд здоровья». Этот проект позволяет вовремя помочь людям, ко­торые живут в различных населённых пунктах нашего региона. Можно сказать, что это наш белгородский стандарт здравоохранения.

— Какие методы диагностики вы используете для выявления сердеч­но-сосудистых заболеваний?

— В первую очередь это электрокар­диография (ЭКГ). Врач по её результа­там видит, что у пациента происходит с сердцем и другими органами. Использу­ется также ультразвуковое обследова­ние сердца (УЗИ). Это сейчас один из трендовых методов диагностики. Иссле­дуются сосуды. Проводим холтеровское мониторирование — суточная непрерыв­ная регистрация ЭКГ на носитель памя­ти. У врачей сейчас огромный пул мето­дов диагностики.

Во второй городской больнице за по­следние годы произошли большие изме­нения. Сейчас у нас есть великолепный операционный блок, оснащённый пере­довой аппаратурой. Имеются различные высокотехнологичные аппараты УЗИ и несколько компьютерных томографов, а также магниторезонансный томограф. Я очень горжусь оснащением нашего от­деления.

— Давайте поговорим про ин­фаркт. Каковы его симптомы?

— Инфаркт может быть чего угодно — мозга, легкого, почки. Это ситуация при которой умирает кусочек органа из-за недостачи кислорода. Если говорить про сердце, то его желудочки состоят из мышечной ткани — кардиомиоцита. Она сокращается из-за поступления кис­лорода. Чаще всего инфаркт миокарда возникает, когда кровеносные сосуды поражены атеросклеротическими бляш­ками. У нас сейчас у многих людей по­вышен уровень холестерина. Он откла­дывается в сосудах в виде бляшек, что уменьшает их диаметр. В результате к сердцу поступает меньше кислорода. В итоге кусочек миокарда умирает. Со временем, если человек выжил, этот участок замещается соединительной тканью. Сердце начинает работать не в полную меру.

— В чём заключается ваша работа в качестве главного внештатно­го кардиолога министерства здра­воохранения Белгородской области?

— По каждому профилю оказания ме­дицинской помощи есть главный внеш­татный специалист. Он является коор­динатором и лидером мнений врачей по этому профилю. В его функции входит участие в подготовке соответствующих приказов, маршрутизация пациентов, отработка обеспечения их лекарствен­ными средствами, оказание методи­ческой помощи в масштабах региона. Главные внештатные специалисты име­ются и на уровне Министерства здраво­охранения РФ, а также по федеральным округам. Главный специалист по про­филю — это организатор оказания меди­цинской помощи на соответствующей территории.

— Одно из направлений этой рабо­ты — снабжение региона медикамен­тами. Расскажите об этом попод­робнее.

— Благодаря усилиям регионально­го министра здравоохранения Андрея Иконникова обеспечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лекарствами находится на выс­шем уроне. Имеется регистр пациентов, которые получают лекарственные сред­ства абсолютно бесплатно. Причём мно­гим из них медикаменты доставляют до­мой. Отдельно следует остановиться на пациентах, которые перенесли острые сердечно-сосудистые катастрофы — по­сле инфарктов, стентирования или аор­токоронарного шунтирования. Они без­возмездно должны на протяжении двух лет получать необходимые лекарства. Мы за этим строго следим. Если это по какой-либо причине не делается, про­шу обращаться во вторую городскую больницу по телефону горячей линии: 8-900‑171-30-03.

Беседовала Екатерина СКЛЯРЕНКО
ФОТО «БЕЛГОРОД-МЕДИА»
Полную версию интервью смотрите по ссылке