Советы врача
Повышенное давление — основной провокатор инсульта
> Гипертония, или повышенное артериальное давление, — одно из самых распространенных сердечно—сосудистых заболеваний. Им страдают 20-30% взрослого населения, притом, что среди лиц старше 65 лет этот процент увеличивается до 50-65. Часто люди не придают значения ее симптомам и даже не замечают развития болезни. Ну подумаешь, головные боли или давление на глаза, ну пульсация в голове, пальцы немеют. Устал, переутомился, не выспался — так обычно думает большинство. Осознание всей серьезности болезни часто приходит лишь на операционном столе.
Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба.
Многие люди, страдающие артериальной гипертонией, не ощущают её первые годы болезни, а иногда и многие годы. Но могут быть жалобы на головную боль, слабость, возбуждение, головокружение, боли в области сердца, тошноту.
Практически риску развития гипертонии подвержен любой человек независимо от пола и возраста. Более вероятно развитие артериальной гипертонии у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. У подавляющего большинства больных не удается определить причину повышения артериального давления, устранение которой привело бы к его нормализации.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: Головной мозг и глаза: головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, снижения зрения, приступы внезапных кратковременных потерь сознания, нарушения чувствительности и двигательной функции,
Со стороны сердца: сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, отеки ног,
Почки: жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, появление в почке белка, элементов крови.
Периферические артерии: зябкость конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе.
При гипертонии стенки сердца сначала утолщаются, а позже — начинают растягиваться, истончаться, при этом сердце перестает нормально выбрасывать кровь, появляются симптомы недостаточности кровообращения: одышка, отеки, утомляемость. Ещё одно вредное воздействие на сердце заключается в том, что при повышенном артериальном давлении очень быстро развивается атеросклероз сосудов сердца. И у человека появляется стенокардия, может развиться инфаркт миокарда.
Кроме того, страдает нервная система. Есть целый ряд неприятных симптомов, таких как раздражительность, плохая память, нарушенный сон. А самым страшным является мозговой инсульт, в результате которого человек может погибнуть или остаться инвалидом. На фоне высокого артериального давления может развиться отслойка сетчатки или тромбоз сосудов сетчатки. При поражении сосудов почек высок риск развития почечной недостаточности. При поражении сосудов нижних конечностей — «перемежающая хромота».
К повышению артериального давления приводят такие изменения в организме, как спазм сосудов и усиленная работа сердца. Этому способствуют: избыток соли в пище, курение, гиподинамия, ожирение, алкоголь и стресс.
Избыток соли вызывает спазм сосудов и приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем крови в сосудах. Оба фактора вызывают повышение артериального давления.
Физиологическая норма суточного потребления соли соответствует 5 г, это количество содержится в 1 чайной ложке.
Курение — опасный фактор, так как при каждой выкуренной сигарете наблюдается кратковременный спазм сосудов и артериальное давление повышается, иногда резко. Известно также, что у курящих лиц снижена чувствительность к некоторым препаратам, снижающим артериальное давление. Гиподинамия также способствует повышению артериального давления. У нетренированного человека сосуды в ответ на любую физическую нагрузку отвечают спазмом. При правильных тренировках сосуды, напротив, расширяются и этот эффект сохраняется длительное время. Больному с артериальной гипертонией показаны динамические нагрузки невысокой интенсивности, но достаточно длительные (ходьба в среднем темпе в течение 40-60 мин., движение на лыжах или велосипеде в среднем темпе по ровной местности). При выполнении физической нагрузки надо следить, чтобы не было одышки, болей в области сердца, аритмии. Пульс должен быть в пределах 60-70% от максимальной ЧСС, которая равна 220 минус возраст.
Важным фактором развития гипертонической болезни является избыточный вес. Точно можно определить избыток веса с помощью индекса массы тела: ИМТ= вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. При избыточной массе ИМТ больше 25, а при ожирении больше 30. Поддержание нормального веса — достаточно трудная задача, но вполне достижимая. Рецепт: правильное питание плюс правильная физическая нагрузка. Общее снижение калорий не должно быть менее 1200 ккал.
Существует много лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. Однако эффективно справиться с гипертонией и ее осложнениями возможно только при изменении образа жизни.
Наталья АКУЛИНИНА, врач—терапевт поликлиники №7