Не проходите мимо чужой беды
Каждый из нас наверняка не однажды был свидетелем ситуации, когда чей-то ребенок падал, разодрав в кровь коленки, а пожилому человеку вдруг становилось плохо, будущая мама падала в обморок или подросток, свалившись с велосипеда, получал растяжение связок. Что делать в таких случаях, как оказать доврачебную помощь? Именно об этом наша новая рубрика. Заведующая организационно-методическим отделом станции скорой медицинской помощи г. Белгорода Людмила Артемова сегодня рассказывает об оказании первой помощи при ушибах и растяжении связок.
— Ушиб различных суставов и тканей обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и сдавливание излившейся кровью нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена, чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т.п.). Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей, если кровоизлияние расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время неизменна.
Спустя некоторое время, когда излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани, кровоизлияние выявляется в виде темно-бурого цвета. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда излившаяся кровь в ткани нагнивает в результате присоединения инфекции. В этом случае боли в области ушиба и припухлость увеличиваются, сопровождаясь местным и общим повышением температуры тела.
Первая помощь
Для уменьшения боли и кровоизлияния в ткани применяют холод и накладывают давящую повязку. На область ушиба накладывают холодную примочку или на давящую повязку кладут пузырь со льдом, грелку с холодной водой, бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой. При наличии на месте ушиба ссадин примочки делать не следует. Ссадину смазывают йодом, на место ушиба накладывают стерильную давящую повязку, а на нее кладут пузырь со льдом. Ушибленной части тела создают покой: руку подвешивают на косынке, при значительном ушибе ноги запрещают ходить, придают ноге приподнятое положение. Теперь что касается растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц.
Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда объем этого движения больше нормального. Чаще всего растяжение связок происходит в голеностопном суставе при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и т.д. или в суставах пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастического коня и т.п. Возможен даже частичный или полный разрыв связок, что сопровождается кровоизлиянием в ткани из разорванных кровеносных сосудов.
Признаки растяжения связок: боль и припухлость в области сустава, гипертермия (горячая на ощупь ), покраснение кожи, гематома (скопление крови в мягких тканях), кровоподтек синюшно-бордового цвета (обычно появляется на 2-3 день после травмы), значительное ограничение двигательной функции сустава, скованность. В случае полного отрыва связки — гиперподвижность конечности. В отличие от переломов и вывихов движения в суставе возможны, хотя болезненны и ограничены. Первая помощь При растяжении связок она такая же, как и при ушибах. Давящую повязку на поврежденный сустав слишком туго накладывать не следует, так как это может нарушить кровообращение и усилить боль. В случае разрыва связок, особенно при кровоизлияниях в полость сустава, необходимо обеспечить конечности более глубокий покой, чем при ушибе, и создать условия для срастания порванных связок — наложить на больную конечность гипсовую повязку. А для этого надо обратиться в травмпункт, а в случае травмы нижних конечностей вызвать для транспортировки скорую помощь. Основными отличиями перелома от растяжения являются: боль в состоянии покоя, снижение чувствительности участков конечности, изменение формы ноги (при смещении костей) и другие симптомы, о которых поговорим в следующий раз.
P.S. Если увидите пострадавшего, не уходите и не делайте вид, что вас это не касается. В один прекрасный день вам самим может понадобиться срочная помощь, а вокруг может не оказаться того, кто ее окажет.